Le passeport vaccinal : une idée intéressante mais pas miraculeuse pour sauver la fête

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L’idée de cet article m’est venu en lisant la page Facebook de Guettapen, un site web traitant de la musique électronique. En réponse à un article évoquant le passeport vaccinal comme sauveur potentiel du tourisme à Ibiza, le site a demandé à ses lecteurs leur avis sur le passeport vaccinal. Autant dire que les avis étaient tranchés. Voici donc le mien sachant que je me concentrerais uniquement sur l’utilité du passeport vaccinal pour le tourisme de fête comme celui qui existe à Ibiza. Pour cela, je vais d’abord rappeler ce qu’est un vaccin puis le principe du passeport vaccinal. J’analyserai ensuite son intérêt au regard du tourisme de fête et enfin, je donnerai mon avis personnel sur la question.

1. Un vaccin protège d’une maladie en empêchant la transmission et / ou l’infection.

Pour rappel (définition de l’OMS), un vaccin est une préparation biologique administrée à un organisme vivant afin d’y stimuler son système immunitaire et d’y développer une immunité adaptative protectrice et relativement durable contre l’agent infectieux d’une maladie particulière. Un vaccin a généralement deux effets qui sont décrits rapidement dans cet article :

• il protège de la maladie car il empêche sa transmission. Dans le cas du SARS-CoV-2 (qui est le virus qui cause le Covid-19), cela implique concrètement que le virus, même en contact avec une personne, ne parvient pas à pénétrer dans ses cellules. Il ne peut donc pas se répliquer et causer la maladie.
• il protège de la maladie car il empêche l’infection. Dans le cas du SARS-CoV-2, cela implique concrètement que le virus rentre dans les cellules du personne, s’y réplique mais ne cause pas la maladie. La personne va donc être porteuse du virus mais sans déclencher une forme grave de la maladie Covid-19. Elle pourra ne pas présenter de symptômes ou alors subir une forme légère de la maladie, peu contraignante.

A la lecture de ces deux modalités, on perçoit bien que la première protection est la plus intéressante, notamment parce que le virus est contagieux et que l’humanité présente peu d’immunité naturelle. A supposer que toute l’humanité puisse bénéficier d’un vaccin protégeant par blocage de la transmission, plus personne ne pourrait être contaminé et donc plus personne ne pourrait tomber malade et nous pourrions tous refaire la fête sans limites !

2. Le passeport vaccinal sert à attester qu’une personne a bien été vaccinée.

Dans sa forme la plus simple, le passeport vaccinal (ou certificat de vaccination) est n’importe quel type de document qui permet d’attester qu’une personne a bien été vaccinée. Il est généralement officiel, à savoir qu’il est émis par une autorité, ce qui lui procure une forme d’authenticité. D’une certaine manière, c’est le carnet de santé dans lequel le médecin traitant note les vaccins reçus par la personne ou encore le carnet de vaccinations internationales, délivré dans les Centres de vaccinations internationales aux personnes qui viennent se faire vacciner, par exemple contre la fièvre jaune, et qui peut donc être demandé pour entrer dans un pays. Personnellement, j’en ai un car je suis allé au Brésil et que je me suis fait vacciner cette occasion, et il ressemble à ça :

3. En l’état actuel des connaissances, le passeport vaccinal peut être utile mais il ne constitue pas une solution miracle car des doutes subsistent sur la capacité des vaccins à empêcher les transmissions.

Sans entrer dans le détail des types de vaccin (ARNm ou adénovirus), la bonne nouvelle est que les vaccins actuels sont efficaces comme expliqué dans cet article. Ils sont efficaces car ils permettent de limiter l’infection et donc de faire en sorte que les individus ne développent pas une forme grave de la maladie ce qui limite les hospitalisations et les décès, voire ne la développent pas du tout.

En revanche, la mauvaise nouvelle est qu’à l’heure actuelle, nous ne savons pas si ces vaccins protègent aussi de la transmission. Il y a des indices convergents qui laissent penser que cela serait le cas mais des gros doutes subsistent à l’heure actuelle et il me semble plus sain de poser que ce n’est donc pas le cas pour le reste de la réflexion.

En conséquence de ce qui précède, un passeport vaccinal permettra juste de prouver que vous ne pourrez pas développer une forme grave de la maladie. Quel en est donc l’intérêt si vous voulez aller à Ibiza faire la fête ?

• Si vous ne pouvez pas développer une forme grave de la maladie, vous ne serez pas un malade supplémentaire à traiter localement et vous n’engorgerez donc pas le hôpitaux locaux, sauf si vous prenez des substances plus ou moins licites mais ceci est une autre question.
• En revanche, vous pourrez peut-être amener le virus et donc contaminer les personnes présentes localement.
• Mais si tout le monde sur place est vacciné, ce n’est pas un problème puisque personne ne développera une forme grave de la maladie et vous pourrez donc faire la fête tranquillement.

Le vaccin serait-il donc une solution miracle puisqu’il protège de l’infection ? Malheureusement non, car il y a deux limites au raisonnement précédent :

• Tout d’abord, sauf à rendre le vaccin obligatoire, il y aura toujours une frange de la population non-vaccinée, qui pourra donc être contaminée par la personne vaccinée et développer potentiellement une forme grave de la maladie.
• De plus, si le virus se transmet, il a plus de chances de se répliquer et donc d’évoluer vers un nouveau variant, contre lequel les vaccins actuels ne sont peut-être pas aussi efficaces. Là encore je ne rentrerai pas dans le détail des analyses en cours que vous pouvez trouver ici. Pour l’instant, j’en retiens que les vaccins actuels offrent toujours une protection contre l’infection mais qu’elle semble globalement plus réduite ce qui n’est pas bon signe.

En résumé, le passeport vaccinal n’est pas la solution miracle mais doit-il quand même mis en œuvre ?

4. Je suis favorable à l’instauration d’un passeport vaccinal sans que celui ne donne plus de droits que l’accès à un pays étranger.

Pourquoi suis-je favorable à ce passeport si finalement son utilité est limitée ? Voici mes raisons :

• Tout d’abord, il existe déjà un carnet de vaccinations internationales et le passeport vaccinal n’en est qu’une extension.
• Ensuite, il me semble plutôt sain que la réflexion s’amorce dès maintenant, dans une logique d’anticipation qui a fait défaut jusqu’à présent, pour éviter de le faire dans la précipitation au moment de l’été. Je salue le fait que la réflexion s’amorce au niveau européen, et également au niveau français via le CESE.
• Nous pouvons avoir une bonne surprise et nous rendre compte que les vaccins bloquent aussi les transmissions ce qui les rendraient encore plus intéressants.
• Enfin, je considère que le droit de voyager en dehors de son territoire national n’est pas vital, et donc que ce n’est pas une atteinte aux libertés que de disposer d’un passeport vaccinal pour le faire. Un Etat dispose du droit souverain de définir les conditions d’accès à son territoire à des personnes extérieures. Personne ne vous oblige à vous vacciner contre la fièvre jaune si vous ne le voulez pas mais rien n’oblige un Etat à vous accueillir si vous n’êtes pas vacciné alors qu’il vous le demande.

Ceci étant dit, je pense paradoxalement que le passeport vaccinal n’est pas forcément une bonne idée pour permettre aux touristes de venir. En effet, tant qu’il n’est pas prouvé que les vaccins empêchent les transmissions, le risque existe toujours de contaminer la partie non-vaccinée de la population locale et de faire apparaître un variant. Je peux comprendre qu’un pays comme l’Espagne décide d’assumer ces risques pour sauver son économie du tourisme, notamment à Ibiza, mais personnellement je ne le prendrais pas en tant que gouvernant. Je continue d’ailleurs à penser que la meilleure stratégie serait de mettre en place une stratégie “Zéro Covid” à l’échelle européenne.

Par ailleurs, c’est aussi en raison des doutes actuels sur la dimension anti-transmission des vaccins que je suis aujourd’hui opposé à l’idée que ce passeport octroie des facilités aux personnes vaccinés comme par exemple aller au restaurant. Tant que les personnes vaccinées peuvent potentiellement contaminer d’autres personnes non-vaccinées, les contacts dans les lieux sociaux doivent être limités. De plus, une telle discrimination, qui est non seulement infondée, serait également injuste dans la situation actuelle de pénurie de vaccins et de difficultés d’accès à la vaccination.

Enfin dernier point concernant la forme que pourrait prendre ce passeport vaccinal, je souhaite qu’il soit rendu électronique pour des raisons de praticité et de fiabilité, afin d’éviter tout risque de falsification, sous réserve que le dispositif soit transparent et les données protégées. Si cela doit finalement être mis en place, il serait sain que le dispositif soit harmonisé au niveau mondial ou au moins européen et élaboré avec les transporteurs aériens.